Chảy máu khi đang dùng chống đông — cái nào chờ được, cái nào không

Người dùng chống đông cần biết trước ranh giới này để không hoảng khi nhẹ và không chủ quan khi nặng.

Vì sao dễ chảy máu hơn

• Thuốc làm chậm quá trình đông máu
• Vết thương cầm chậm hơn
• Mạch máu nhỏ dễ vỡ hơn
• Đây là đánh đổi đã được cân nhắc
• Không có nghĩa là thuốc sai

Chảy máu dễ hơn là hệ quả tất yếu chứ không phải dấu hiệu dùng thuốc sai.

Chảy máu nhẹ thường gặp

• Bầm tím sau va chạm nhỏ
• Chảy máu chân răng khi đánh răng
• Vết cắt nhỏ lâu cầm hơn
• Chảy máu mũi thoáng qua
• Thường tự xử lý được

Những trường hợp này thường theo dõi được tại nhà nhưng vẫn nên ghi lại.

Xử lý vết cắt nhỏ

• Ép trực tiếp lên vết thương
• Giữ ép liên tục không thả ra xem
• Nâng cao vùng bị thương nếu được
• Dùng gạc sạch
• Nếu quá nhiều phút không cầm thì đi khám

Thả tay ra xem đã cầm chưa làm hỏng quá trình đang diễn ra.

Xử lý chảy máu mũi

• Ngồi thẳng, hơi cúi về phía trước
• Không ngửa đầu ra sau
• Bóp chặt phần mềm của mũi
• Giữ liên tục nhiều phút
• Thở bằng miệng

Ngửa đầu ra sau làm máu chảy xuống họng chứ không cầm được.

Khi chảy máu mũi không cầm

• Kéo dài quá lâu dù đã ép đúng cách
• Chảy nhiều
• Tái đi tái lại
• Cần đi khám
• Mang theo thông tin thuốc đang dùng

Chảy máu mũi tái đi tái lại là lý do nên gặp bác sĩ chứ không chỉ xử lý tại chỗ.

Dấu hiệu chảy máu trong

• Nôn ra máu hoặc dịch như bã cà phê
• Phân đen như hắc ín
• Nước tiểu đỏ hoặc hồng
• Đau bụng dữ dội
• Là tình huống cấp cứu

Chảy máu trong không nhìn thấy được nên phải nhận ra qua các dấu hiệu gián tiếp.

Dấu hiệu chảy máu trong sọ

• Đau đầu dữ dội đột ngột
• Nôn
• Yếu hoặc tê một bên người
• Nói khó hoặc nhìn mờ
• Lú lẫn hoặc buồn ngủ bất thường

Đây là nhóm dấu hiệu cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Sau khi va đập vùng đầu

• Phải đi khám dù thấy bình thường
• Chảy máu trong sọ có thể xuất hiện muộn
• Không tự theo dõi ở nhà
• Nói rõ đang dùng chống đông
• Đây là quy tắc quan trọng nhất

Triệu chứng có thể xuất hiện nhiều giờ sau cú va nên không được chờ ở nhà.

Sau té ngã

• Kể cả khi không đau nhiều
• Kể cả khi tự đứng dậy được
• Nói với bác sĩ
• Chú ý vùng đầu và bụng
• Theo dõi trong những ngày sau

Người nhà nên biết rằng một cú ngã ở người dùng chống đông cần được báo.

Thiếu máu do chảy máu kéo dài

• Mệt mỏi tăng dần
• Da xanh
• Khó thở khi gắng sức nhẹ
• Chóng mặt
• Cần xét nghiệm kiểm tra

Mệt mỏi tăng dần không rõ lý do ở người dùng chống đông đáng được xét nghiệm.

Chảy máu kinh nguyệt nhiều

• Có thể nặng hơn khi dùng chống đông
• Nên nói với bác sĩ
• Không nên chịu đựng
• Có phương án xử lý
• Theo dõi dấu hiệu thiếu máu

Đây là vấn đề hay bị ngại nói nhưng có nhiều cách xử lý.

Chuẩn bị sẵn ở nhà

• Gạc sạch và băng
• Thẻ thông tin thuốc
• Số điện thoại nơi điều trị
• Người nhà biết chỗ để
• Biết đường tới cơ sở y tế gần nhất

Chuẩn bị trước giúp xử lý bình tĩnh khi thật sự có chuyện.

Khi đi cấp cứu cần mang gì

• Danh sách thuốc đang dùng
• Tên hoạt chất chống đông
• Kết quả xét nghiệm gần nhất
• Thông tin nơi điều trị
• Nói ngay từ đầu rằng đang dùng chống đông

Nói ngay từ câu đầu tiên rằng mình đang dùng chống đông là điều quan trọng nhất.

Không tự ngừng thuốc vì sợ

• Một lần chảy máu nhẹ không phải lý do bỏ thuốc
• Ngừng làm tăng nguy cơ cục máu đông
• Báo bác sĩ để được đánh giá
• Có thể điều chỉnh
• Quyết định thuộc về bác sĩ

Tự bỏ thuốc vì một lần chảy máu mũi là phản ứng dễ hiểu nhưng nguy hiểm.

Ghi lại mọi lần chảy máu

• Ghi ngày và mức độ
• Ghi đã xử lý thế nào
• Ghi mất bao lâu mới cầm
• Mang theo khi khám
• Giúp bác sĩ đánh giá

Một danh sách các lần chảy máu giúp bác sĩ thấy xu hướng rõ hơn lời kể.

Cách nghĩ thực tế

• Chảy máu nhẹ là thường gặp nhưng vẫn nên ghi lại
• Ép liên tục không thả ra xem khi cầm máu
• Va đập vùng đầu thì phải đi khám dù thấy bình thường
• Nôn ra máu, phân đen hay yếu một bên người là cấp cứu
• Không tự ngừng thuốc vì một lần chảy máu nhẹ

Nội dung này mang tính thông tin chung; hãy gọi cấp cứu khi có dấu hiệu chảy máu nặng.

Câu hỏi thường gặp